Co je rýma u dětí a jak ji poznat?

Rýma je jedna z nejčastějších dětských nemocí, kterou každý rodič v životě alespoň jednou zažije. Nejde o nějakou závažnou chorobu, ale pro malé děti - a pro rodiče - může být opravdu náročná. Když se dítě začne kýchat, měkce se nesmíří s tím, že mu teče nos, a nemůže spát, je to pro všechny náročné. A přesto je rýma většinou neškodná. Stačí vědět, co dělat, a jak ji rozpoznat od něčeho vážnějšího.

Co vlastně rýma je?

Rýma je virové onemocnění horních dýchacích cest. Nejčastěji ji způsobuje rhinovirus, ale může to být i jiný virus - například adenovirus nebo koronavirus, který způsobuje obyčejné nachlazení. Tělo dítěte se s těmito viry potýká, protože ještě nemá vybudovanou imunitu proti většině z nich. To je důvod, proč se děti do 6 let chvílejí rýmou často 6-10krát ročně. Je to normální. Neznamená to, že by dítě mělo slabý imunitní systém. Naopak - jeho tělo se učí bojovat.

Rýma se nešíří jen při kýchání. Stačí, když dítě dotkne například hračky, kterou si předtím dotkl někdo s rýmou, a pak si přitáhne ruce k nosu nebo k ústům. Virus se pak dostane do těla a začne se množit. To trvá obvykle 1-3 dny, než se objeví první příznaky.

Jak se rýma projevuje u dětí?

Příznaky rýmy u dětí jsou jasné, ale mohou se lišit podle věku:

• Tečení nosu - nejprve průhledná tekutina, později může být hlen hustší a bledě žlutý
• Zablokovaný nos - dítě dýchá ústy, spí s otevřenou pusou, někdy se nesmíří ani s jídlem
• Kýchání - často opakované, obzvlášť ráno nebo po probuzení
• Lehká horečka - obvykle pod 38,5 °C, trvá 1-3 dny
• Suchý kašel - způsobený tekutinou, která stéká z nosu do hltanu
• Nechutenství - dítě nechce jíst, protože nemůže nosit a jíst současně
• Neklid a nespavost - zablokovaný nos způsobuje, že dítě neumí spát hluboce

U kojenců je rýma ještě náročnější. Nemají ještě schopnost dýchat ústy, když mají zablokovaný nos. Proto mohou být nervózní, nechutná jim kojení, a dokonce mohou mít obtíže s dýcháním. Pokud má vaše kojené dítě rýmu, je dobré ho před každým krmením vyčistit nosíkem.

Rýma nebo něco vážnějšího?

Je důležité vědět, kdy rýma končí a kdy začíná něco jiného. Rýma je obvykle mírná a trvá 7-10 dní. Pokud se příznaky zhoršují po pátém dni, nebo se objeví:

• horečka nad 39 °C, která neustupuje po 48 hodinách
• těžký kašel s chrapotem nebo „výkřikem“ při nádechu
• zádumčivost, nechutenství, které trvá déle než 3 dny
• zvýšená dechová frekvence nebo zrychlený dech
• modravý odstín rty nebo nehtů

- pak to už není jen rýma. Může jít o zánět plic, zánět uší, nebo i chřipku. V těchto případech je nutné navštívit lékaře. U malých dětí je lepší být opatrný. Není to panika, ale rozumná opatrnost.

Jak rýmu léčit - co skutečně pomáhá?

Na rýmu neexistuje lék, který by ji vyléčil. Vírus se musí tělo sám vypracovat. Ale můžete dítěti pomoci, aby se cítilo lépe.

• Vyčišťujte nos. Používejte fyziologický roztok (solný roztok) a nosní sprchovací systém nebo malou gázovou kuličku. U kojenců je to nejdůležitější. Stačí 2-3krát denně. Není to příjemné, ale pomůže dítěti dýchat, jíst a spát.
• Zvyšujte vlhkost vzduchu. V sušeném vzduchu se hlen zahušťuje. Používejte vlhčičku ve spálně, nebo vložte mokrou ručník na radiátor. Vlhký vzduch pomáhá nosu fungovat lépe.
• Poskytněte dostatek tekutin. Dítě se musí hydratovat. Kojení, voda, slabý čaj, džusy - všechno je dobré. Tekutiny ztenčují hlen a zabraňují zablokování nosu.
• Nezatěžujte tělo. Nepřinutili dítě k jídlu, pokud nechce. Nepřinutili ho k hraní, pokud chce jen ležet. Odpočinek je nejlepší lék.
• Nepoužívejte léky bez potřeby. Proti kašli, proti rýmě, proti horečce - nejsou nutné. U dětí do 6 let jsou mnohé léky na rýmu zakázané nebo neúčinné. Paracetamol nebo ibuprofen můžete dát jen při horečce nad 38,5 °C a pokud dítě vypadá nemocně.

Největší chyba rodičů je dávat dětem antibiotika. Rýma je virová, antibiotika na vírusy neúčinkují. A když je dáte zbytečně, můžete způsobit, že budou v budoucnu méně účinná - a dítě bude mít větší šanci na komplikace.

Kdy může dítě znovu chodit do školky nebo školy?

Než se dítě vrátí do kolektivu, mělo by být:

• bez horečky alespoň 24 hodin (bez léků)
• schopné dýchat nosem
• schopné jíst a pít normálně
• nechutná a nevyčerpaná

Nečekáte, až bude úplně zdravé. Stačí, když se cítí lépe. Pokud stále teče nos, ale dítě je aktivní a nekýchá na ostatní, není důvod ho držet doma. Vírus je nejvíce nakažlivý v prvních 2-3 dnech. Po pátém dni je riziko šíření velmi nízké.

Co můžete udělat, aby se rýma neopakovala?

Neexistuje zázračný způsob, jak dítě úplně chránit před rýmou. Ale můžete snížit riziko:

• Učte dítě častěji myt ruce - alespoň 20 sekund s mýdlem
• Odstraňujte z domu předměty, které se často dotýkají - hračky, dveřní kliky, ovladače
• Větrávejte pokoj 2-3krát denně, i když je venku zima
• Při chřipkové sezóně se vyhýbejte přeplněným místům - obzvlášť u malých dětí do 2 let
• Nezapomeňte na očkování proti chřipce - i když to nechrání před rýmou, zabraňuje vážnějším komplikacím

Nejlepší ochrana je čas. S každou rýmou se imunitní systém dítěte naučí novému viru. Po 5-6 rýmách se dítě přestane chvílet tak často. Většina dětí věku 6-7 let má rýmu jen 2-3krát ročně.

Co dělat, když se rýma nechce zastavit?

Někdy se rýma „zacyklí“. Dítě se zasekne v kruhu: rýma → zablokovaný nos → nechutná → slabost → snížená imunita → další rýma. Pokud se to opakuje každých 2-3 týdny po dobu 2 měsíců, zvažte:

• alergii - například na prach, koberce, zvířata
• zvětšené mandlí nebo adenoidy - ty blokují nosní průchod
• chronický zánět nosní sliznice

V takovém případě je dobré navštívit dětského otorinolaryngologa. Nejde o okamžitou operaci - ale o vyšetření, které vám řekne, zda je něco jiného než jen rýma.

Je rýma nebezpečná?

Ve většině případů - ne. Je to přirozená součást dětského růstu. Tělo se učí, jak bojovat s viry. Rýma není známkou špatné péče. Naopak - když dítě často chodí do školky nebo má sourozence, který je v kontaktu s ostatními, je to dokazem, že je v kontaktu s životem. A to je dobré.

Co je nebezpečné, je přehnaná starost. Když rodič neustále dítěti dává léky, nechce ho nechat spát, nebo ho neustále přinutí k jídlu, způsobí více škody než rýma sama. Dítě potřebuje klid, teplé pokrývky, trochu vody a čas. A vy potřebujete vědět, že to všechno projde.