Co je to Infanrix Hexa a proč se podává dětem?

Infanrix Hexa je vakcína, kterou dostávají malé děti v rámci povinného očkovacího programu v České republice. Je to jedna z nejčastěji používaných šestidruhových vakcín, která najednou chrání před šesti vážnými infekčními nemocemi: spalničkami (morbilli), záškrtom (diphtherie), tetanem, kašlem kašlovitým (pertusis), poliomyelitidou a infekcemi způsobenými bakterií Haemophilus influenzae typu b (Hib).

Co obsahuje Infanrix Hexa?

Infanrix Hexa není živá vakcína. Neobsahuje žádné živé bakterie nebo viry, které by mohly způsobit nemoc. Místo toho obsahuje části těchto patogenů - například neškodné bílkoviny nebo neaktivní formy virů - které imunitní systém dokáže rozpoznat. Když se tělo s těmito částmi setká poprvé, naučí se je odlišit od „svých“ buněk a připraví se na budoucí útok.

Když dítě dostane Infanrix Hexa, jeho tělo začne vyrábět protilátky proti:

• Spalničkám (morbilli) - velmi nakažlivé virové onemocnění, které způsobuje vysokou horečku, vyrážku po celém těle, kašel, zčervenání očí a může vést k zápalu plic nebo zánětu mozku.
• Záškrtu (diphtherie) - bakteriální infekce, která způsobuje silný zánět hltanu, tvorbu šedého povlaku na krku a může způsobit selhání srdce nebo nervového systému.
• Tetanu - nemoc způsobená bakteriemi, které se nacházejí ve zemi a výkalech. Pokud se dostanou do rány, způsobují nekontrolovatelné svalové křeče, často v obličeji nebo zádech, a mohou být smrtelné.
• Kašli kašlovitému (pertusis) - velmi nakažlivé onemocnění, které způsobuje dlouhé, silné kašlové záchvaty, které mohou děti přimět k zastavení dechu. U novorozenců může vést k hospitalizaci a dokonce k úmrtí.
• Poliomyelitidě - virové onemocnění, které dříve způsobovalo paralýzu končetin a dokonce smrt díky poškození míchy. V Česku už několik desítek let není případ.
• Infekcím způsobeným Haemophilus influenzae typu b (Hib) - tato bakterie způsobuje zápal mozkových blan (meningitidu), zápal hrtanu (epiglottitidu) a zápal kloubů. U dětí pod 5 let je to jedna z nejzávažnějších příčin zápalu mozkových blan.

Kdy se Infanrix Hexa podává?

V České republice se Infanrix Hexa podává ve třech dávkách. První dávka se podává ve věku 9 týdnů, druhá ve věku 12 týdnů a třetí ve věku 15 týdnů. Všechny tři dávky jsou důležité - jedna nebo dvě dávky nestačí k trvalé ochraně. Po třetí dávce je účinnost vakcíny vyšší než 95 % pro většinu onemocnění, kterým chrání.

Podání vakcíny je většinou součástí návštěvy pediatra. Vakcína se podává do svalu na stehně. Je bezbolestná, ale dítě může po očkování mít mírnou horečku, podrážděnost nebo červenou a otoklou oblast, kde byla injekce. Tyto příznaky zmizí během 1-2 dnů.

Proč je Infanrix Hexa důležitá?

Předtím, než se začaly používat šestidruhové vakcíny, děti musely dostávat až šest různých injekcí během prvních měsíců života. To znamenalo více návštěv lékaře, více bolesti a větší riziko, že rodiče zapomenou nebo odloží některou dávku.

Infanrix Hexa zjednodušila očkování. Místo šesti injekcí stačí tři. To zvyšuje pravděpodobnost, že dítě dostane všechny potřebné ochrany včas. Děti, které nejsou očkované, jsou ohroženy nejen samy, ale i ostatními - například novorozenci, kteří ještě nejsou dostatečně chráněni, nebo lidé s oslabenou imunitou.

Ve skutečnosti, díky očkování, se v Česku každoročně předchází tisícům případů těchto nemocí. Například před zavedením vakcíny proti Hib bylo ročně 150-200 případů zápalu mozkových blan u dětí do 5 let. Dnes je to méně než 5 případů ročně - a většina z nich se týká neovčkovaných dětí.

Je Infanrix Hexa bezpečná?

Ano. Infanrix Hexa je jednou z nejvíce testovaných vakcín na světě. Používá se v téměř všech evropských zemích a v mnoha zemích po celém světě. Je schválena Evropskou lékovou agenturou (EMA) a je součástí očkovacího programu ve většině rozvinutých zemí.

Nejčastější vedlejší účinky jsou mírné: horečka do 38 °C, podrážděnost, ztráta chuti do jídla, otok nebo červenání na místě vpichu. Tyto příznaky trvají nejvýše 48 hodin a nevyžadují léčbu.

Velmi vzácné jsou těžší reakce, jako třeba vysoká horečka nad 40 °C nebo záchvaty. Ty se vyskytují méně než u jednoho z 10 000 očkovaných dětí. Většina těchto případů je přechodná a nezanechává následky.

Neexistuje žádná vědecky prokázaná souvislost mezi Infanrix Hexa a autismem, alergiemi nebo jinými dlouhodobými onemocněními. Tato tvrzení vychází z vyvrácených studií z roku 1998, které byly zrušeny a jejich autor byl zrušen z lékařského seznamu.

Co když dítě nemá Infanrix Hexa?

Je možné dítě očkovat jinými vakcinami, ale to znamená více návštěv a více injekcí. Například místo jedné dávky Infanrix Hexa by dítě muselo dostat zvlášť vakcínu proti spalničkám, zvlášť proti záškrtu, zvlášť proti tetanu atd. To zvyšuje riziko, že některá dávka nebude podána včas.

Některé rodiče se rozhodují očkovat dítě jen proti spalničkám a morbilli, protože si myslí, že tyto nemoci jsou „jen dětské“. To je nebezpečný přístup. Spalničky nejsou „jen vyrážka“. V Česku se každý rok objeví několik případů spalniček u dětí, které nebyly očkované. Většina z nich vyžaduje hospitalizaci. V roce 2023 bylo v Česku 12 případů spalniček - všech 12 bylo u dětí, které nebyly očkované.

Bez očkování se tyto nemoci mohou rychle šířit. V roce 2019 v Německu a Rakousku došlo k velkému výbuchu spalniček - více než 1 000 případů - kvůli nízkému očkovacímu pokrytí. Několik dětí zemřelo.

Je Infanrix Hexa placená?

Ano. Infanrix Hexa je součástí státního očkovacího programu a je zdarma pro všechny děti, které jsou registrované v systému zdravotní pojišťovny. Rodiče nemají platit žádné poplatky za samotnou vakcínu ani za její podání. Pokud dítě dostane vakcínu v soukromé klinice, může být za ní požadován poplatek - ale to je jen za službu, ne za samotnou vakcínu.

Co dělat po očkování?

Po podání Infanrix Hexa je dobré:

• Nechat dítě odpočívat - nemusí být potřeba jít na hřiště nebo do družinky hned další den.
• Podávat dostatek tekutin - v případě horečky je důležité, aby dítě nepřešlo dehydrataci.
• Nezakazovat koupel - koupel nebo sprcha nezhoršují reakci na vakcínu.
• Nezakazovat krmění - pokud dítě chce jíst, dejte mu jíst. Pokud nechce, nezatlačujte.
• Pozorovat příznaky - pokud dítě má horečku nad 39 °C, trvá více než 48 hodin, nebo má záchvaty, kontaktujte lékaře.

Je možné Infanrix Hexa podat později?

Ano. Pokud dítě nebylo očkováno ve věku 9 týdnů, může dostat vakcínu i později. Pravidlo je jednoduché: tři dávky, s minimální odstupem 4 týdny mezi nimi. Například pokud dítě dostane první dávku ve věku 4 měsíců, druhou ve věku 6 měsíců a třetí ve věku 8 měsíců, je to v pořádku.

Neexistuje horní věkový limit pro začátek očkování Infanrix Hexa - ale je důležité, aby byly všechny tři dávky podány do věku 12 měsíců. Po 12. měsíci se už používají jiné kombinované vakcíny, které neobsahují komponenty proti Hib nebo poliomyelitidě.

Co je další krok po Infanrix Hexa?

Po třetí dávce Infanrix Hexa je dítě chráněno proti šesti nemocím, ale očkování neskončí. V 18 měsících se podává revakcinace proti spalničkám, záškrtu, tetanu a pertusis (tzv. DTaP-IPV-Hib). V 5 letech se podává další revakcinace proti záškrtu, tetanu a pertusis. A v 11-12 letech se podává jedna dávka proti tetanu a záškrtu.

Infanrix Hexa je tedy jen první krok. Ale je to ten nejdůležitější - protože chrání dítě v nejranějším a nejranějším období života, kdy je nejvíce zranitelné.