Jak dlouho trvá pátá nemoc u dětí a co o ní vědět

Pátá nemoc není název pro nějakou záhadnou chorobu z minulosti. Je to běžná, lehká a velmi častá dětská infekce, kterou způsobuje virus parvovirus B19 je malý DNA virus, který se přenáší kapénkovou cestou a má vysokou infekčnost mezi dětmi ve věku 5 až 15 let. V Česku každoročně onemocní pátou nemocí tisíce dětí, ale mnoho rodičů ji stále nezná nebo si ji představuje jako něco hrozivého. Ve skutečnosti je to jedna z nejbezpečnějších dětských infekcí - pokud se nejedná o těhotné ženy nebo děti s chronickými onemocněními.

Co se děje v těle, když dítě dostane pátou nemoc?

Infekce začíná obvykle jako běžná chřipka: lehká horečka, bolest hlavy, mírná únava, možná i zimnice. Tyto příznaky trvají 1-3 dny a mnoho rodičů je připisuje běžnému nachlazení. Až poté, co se tělo začne bojovat s virusem, se objeví ten typický znak - zarůžovění tváří. Vypadá to jako kdyby dítě dostalo ošetření od někoho, kdo ho vyslechl na obličeji. Tato červená, horká plocha na obou tvářích je tak výrazná, že se jí říká „sluneční opék“ nebo „pštrosí tváře“.

Po několika dnech se tato červená plocha začne měnit. Červená krajina se rozšiřuje na paže, nohy a tělo, ale už ne jako celá plocha - vznikají rozvětvené, síťové výběžky, které vypadají jako růžové nebo červené křivky. Tyto výrůstky se často označují jako „lacy rash“ (síťový vyrážka). Tato fáze není infekční, ale může trvat až 10 dní a může se opakovat, když dítě běží, hřeje se na slunci nebo se zahřeje v koupelně. To může rodiče znepokojit, ale není to zhoršení - jen reakce těla na teplotu.

Jak dlouho trvá pátá nemoc?

Období, kdy dítě může infikovat ostatní, je před výskytem vyrážky. To znamená, že když dítě začne mít horečku nebo bolest hlavy, je nejvíce nakažlivé. Jakmile se objeví charakteristická červená tvář a pak síťová vyrážka, dítě už není nakažlivé. To je důležité pro rodiče, kteří se ptají: „Můžu ho přivést do školy?“

Od prvních příznaků do úplného zhojení trvá pátá nemoc obvykle 10 až 21 dní. Horečka a únava zmizí během 3-5 dní. Vyrážka může být vidět 1-3 týdny, ale postupně zmizí sama. Dítě se nezdraví, nebojí se toho, že by se mělo při hraní nebo škole omezovat - pokud se cítí dobře, může běhat, skákat, hrát. Neexistuje žádná léčba, která by zkrátila průběh. Pouze klid, dostatek tekutin a odpočinek.

Proč se tomu říká „pátá nemoc“?

Historie tohoto názvu je zvláštní. V 19. století lékaři třídili dětské vyrážkové nemoci podle pořadí, ve kterém je objevili. Pátá nemoc byla pátou v pořadí:

• První nemoc: spalničky
• Druhá nemoc: zarděnky
• Třetí nemoc: varicela (neštovice)
• Čtvrtá nemoc: Morbillivirus (dnes se toto označení už nepoužívá, byla to záhadná infekce, která se později ukázala jako část spalniček)
• Pátá nemoc: infekční erythema (to je správný lékařský název)

Dnes už se tato klasifikace nepoužívá, ale jméno „pátá nemoc“ zůstalo jako běžný termín v každodenní mluvě. Lékaři říkají „infekční erythema“, ale rodiče a učitelé říkají „pátá nemoc“ - a to je v pořádku.

Když dítě má pátou nemoc, co dělat?

Nemusíte nic dělat. Neexistuje lék, který by pátou nemoc vyléčil. Většina dětí se zotaví sama. Ale je dobré:

1. Udržovat dítě hydratované - pije-li dostatek vody, čaje, džusů, není potřeba nic extra.
2. Dát mu odpočinek - pokud je unavené, nechávejte ho spát, nevynucujte hraní.
3. Nezahřívejte ho nadměrně - teplé koupelky, horké šaty nebo slunce mohou zvýraznit vyrážku, ale nezhorší to onemocnění.
4. Nezavírejte ho doma, pokud se cítí dobře - po výskytu vyrážky není nakažlivý, takže může navštěvovat školu nebo hřiště.

Nejde o to, aby dítě „nebylo v pořádku“. Jde o to, aby bylo komfortní. Pokud má horečku nad 38,5 °C, můžete dát paracetamol. Pokud má bolest hlavy, můžete dát ibuprofen. To je vše. Neexistuje žádná potřeba antibiotik, antivirálních léků nebo speciálních mastí.

Kdy se obrátit na lékaře?

Pátá nemoc je většinou neškodná. Ale existují situace, kdy je potřeba zavolat lékaře:

• Dítě má chronické onemocnění krve - například sickle cell anemie nebo jinou formu anémie. Virus B19 může zastavit výrobu červených krvinek a způsobit vážnou anémii.
• Těhotná žena byla v kontaktu s dítětem - virus může způsobit potrat nebo těžké komplikace u plodu, zejména v prvních 20 týdnech těhotenství.
• Dítě má silnou slabost, nechce jíst, má modré rty nebo rychlý dech - to může být známka vážné anémie.
• Vyrážka nezmizí po více než 3 týdnech nebo se zhoršuje - to je vzácné, ale může být příznakem jiného onemocnění.

Ve všech ostatních případech je to jen „příběh“ o jedné červené tváři a několika týdnech, kdy dítě běhá s růžovými křivkami na nohách - a pak je to pryč.

Je pátá nemoc nakažlivá pro dospělé?

Ano, ale jinak. Většina dospělých již v dětství měla pátou nemoc a je imunní. Pokud dospělý, který ji nikdy neměl, onemocní, může mít:

• Lehkou horečku a únava
• Bolesti kloubů - zejména v rukou, zápěstích a kolenech
• Nebo výrážku, ale velmi málo často

Bolesti kloubů mohou trvat několik týdnů až měsíců, ale nejsou nebezpečné. Dospělí s pátou nemocí nejsou obvykle nakažliví pro ostatní - protože vir se šíří před výskytem příznaků, a dospělí často nevědí, že jsou infikovaní.

Je pátá nemoc něco, čeho se mám obávat?

Nikdy. Je to jedna z nejčastějších dětských infekcí na světě. Většina dětí ji má mezi 5. a 10. rokem života. V školách a mateřských školách se objevuje ve vlnách - jednou za 2-5 let. Někdy se v jedné škole nakazí 10 dětí, jindy jen jedna.

Neexistuje očkování. Neexistuje žádná prevence, která by fungovala. Nejlepší způsob, jak se chránit, je to, že dítě získá přirozenou imunitu. A to je vše.

Nezavírejte děti doma, nevyhazujte je z školy, neobviňujte učitele. Pokud dítě má pátou nemoc, je to jen příběh, který skončí vším jiným než závěrem - s červenými křivkami na nohách a pak s úplnou zotavením.

Co je důležité pamatovat?

Pátá nemoc je:

• Neškodná - pro většinu dětí
• Neinfekční po výskytu vyrážky - dítě může chodit do školy
• Nezachytitelná - neexistuje lék, jen podpora
• Velmi běžná - každý rok se nakazí desítky tisíc dětí v Česku
• Nebezpečná jen pro některé skupiny - těhotné ženy, děti s anémií

Nemusíte se bát. Nemusíte se snažit „vyléčit“. Stačí dát dítěti pít, spát a nechat ho být. A pak, když už všechno zmizí, budete mít příběh, který budete vyprávět při večeři: „Víte, když jsem byl malý, měl jsem pátou nemoc - a všechno bylo jenom růžové.“