Jak moc je streptokok nakažlivý? Vše, co musíte vědět o šíření infekce

Streptokok je jedním z nejčastějších původců infekcí u dětí, ale může postihnout i dospělé. Pokud vaše dítě má bolest hrdla, horečku a odmítá jíst, pravděpodobně jde o streptokokovou infekci. Ale jak moc je skutečně nakažlivý? A proč se šíří tak rychle ve školách a mateřských školkách?

Streptokok se šíří velmi snadno

Streptokok skupiny A je nejčastější typ, který způsobuje angínu, zarudnutí hrdla, horečku a někdy i vyrážku - tzv. růžovku. Tento bakteriální původce je extrémně nakažlivý. Stačí, když nakažená osoba kašle, kýchá nebo mluví - kapky slin se rozptýlí do vzduchu a mohou je vdechnout další lidé. Bakterie se také přenášejí na rukou, pokud se nakažený dotkne nosu nebo úst a poté se dotkne dveřního kliky, hračky nebo psacího potřeby.

Ve školách a mateřských školkách se streptokok šíří jako oheň. Děti si stále předávají hračky, sdílejí talíře, kreslí v rukou a nevědí, že se často neumývají ruce. Pokud jedno dítě v třídě onemocní, během pár dní může být infikovaných celá třída. Studie z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) ukazují, že v uzavřených skupinách, jako jsou školy, je riziko přenosu mezi blízkými kontakty až 25-40 %.

Do kdy je nakažlivý?

Streptokok je nejvíce nakažlivý v prvních 24-48 hodinách od výskytu příznaků. Ale důležité je, že i když se dítěti zdá, že se zotavuje, může stále šířit bakterie. Pokud není léčeno antibiotiky, může být nakažlivý až 2-3 týdny. To znamená, že i když už nemá horečku a jde mu lépe, stále může infikovat ostatní.

Pokud však dítě dostane antibiotika (nejčastěji penicilin nebo amoxicilin), rychle ztrácí nakažlivost. Už po 24 hodinách od začátku léčby není prakticky nakažlivé. To je důvod, proč lékaři trvají na tom, aby dítě zůstalo doma alespoň den po začátku léčby - ne proto, že by ještě bylo velmi nemocné, ale proto, že by mohlo nakazit celou třídu.

Co se stane, když to nepřečkáte?

Největší riziko není samotná angína - ta je příjemně léčitelná. Ale pokud streptokok necháte bez léčby, může se rozšířit do jiných částí těla. Může způsobit zánět uší, sinusitidu, nebo dokonce závažnější komplikace jako reumatickou horečku nebo poinfekční glomerulonefritidu - zánět ledvin. Reumatická horečka je vzácná, ale může trvale poškodit srdce. V Česku se v posledních letech objevuje jen několik případů ročně, ale všechny se dají předcházet správnou léčbou.

Nezapomínejte: streptokok není vir. To znamená, že ho antivirové léky nezabijí. Pouze antibiotika mají na něj účinek. Pokud vám lékař předepíše lék, důkladně ho podávejte po celou dobu - i když se dítěti už zdá, že je zdrávo. Přerušení léčby je jedním z hlavních důvodů, proč se streptokoky stávají odolnějšími a infekce se opakují.

Jak se chránit?

Neexistuje očkování proti streptokoku, takže ochrana spočívá v běžných hygienických pravidlech:

• Časté mytí rukou - nejméně 20 sekund, se sapou a teplou vodou
• Nepoužívání rukou k dotýkání obličeje, zejména úst a nosu
• Ne sdílení sklenic, talířů, kartáčků na zuby ani ručníků
• Pokud je někdo nemocný, nechávejte ho doma - nejen proto, že je nemocný, ale proto, že je nakažlivý
• Pravidelné čištění hrátek a povrchů, které děti často dotýkají

Ve školách je důležité, aby učitelé a pečovatelé věděli, jak rozpoznat první příznaky: náhlá horečka, bolest hrdla bez kašle, zvětšené lymfatické uzliny v krku, bílé skvrnky na mandlích. Pokud se objeví, je třeba dítě okamžitě odloučit od ostatních a rodiče upozornit.

Streptokok vs. rubeola - nesmíte je zaměňovat

Ve vaší otázce je zmíněna zarděnky (rubeola). To je úplně jiná nemoc - virální, ne bakteriální. Rubeola má jiné příznaky: vyrážku, která začíná na obličeji a šíří se po těle, horečku, kašel, rýmu a zarudlé oči. Je výrazně nakažlivější než streptokok - jedna nakažená osoba může nakazit až 15 dalších. Ale naštěstí je dnes díky očkování velmi vzácná.

Streptokok a rubeola se ale často zaměňují, protože obě způsobují horečku a vypadají jako „nějaká infekce“. Ale léčba je naprosto jiná: rubeolu nelečíte antibiotiky, protože je to virus. Streptokok naopak nelečíte antiviry. Pokud nevíte, co má vaše dítě, neřešte to sami - vždy se obrátit na lékaře. Přesná diagnóza je klíčová.

Co dělat, když se někdo nakazí?

1. Okamžitě odizolujte - nechte dítě doma, nechte ho mít vlastní nádobí a ručník.

2. Navštivte lékaře - nejen kvůli léčbě, ale i kvůli potvrzení diagnózy. Rychlý test na streptokok trvá 5 minut a je spolehlivý.

3. Začněte léčbu - pokud je pozitivní, začněte s antibiotikem hned. Nepřerušujte.

4. Nechte dítě doma 24 hodin po začátku léčby - to je pravidlo, které chrání celou školu.

5. Upozorněte školu - aby mohli zvýšit hygienická opatření a sledovat ostatní děti.

6. Nezapomeňte na ostatní členy rodiny - pokud máte další děti, sledujte je. Streptokok se šíří mezi sourozenci velmi často.

Když se to opakuje - co dělat?

Některé děti mají opakující se infekce - několikrát za rok. To může být způsobeno tím, že nebyla léčba dokončena, nebo že je dítě vystaveno opakovanému kontaktu s nosiči. V některých případech může lékař navrhnout odstranění mandlí - ale jen pokud je infekce opravdu častá (např. 7x za rok, 5x za dva roky nebo 3x za rok po dobu tří let).

Odstranění mandlí není záchranný prostředek. Je to operace s riziky a ne vždy zlepší situaci. Většina dětí s opakujícími se angínami se však zlepší sama, jakmile dorostou - jejich imunitní systém se zreaguje a zvládne bakterii lépe.