Kolik je slinných žláz u člověka a jaké mají funkce?

Když se dítě nemocí, třeba spalničkami, začnou rodiče hledat odpovědi na všechno - od horečky po vyrážku. Ale máte někdy přemýšleli, proč se dítěti tak těžko hltá a proč má ústa tak suchá? Odpověď leží v těch malých, často přehlížených orgánech - slinných žlázách. Kolik jich vlastně má člověk? A proč je to důležité, když se dítě nemocí?

Co jsou slinné žlázy a proč je důležité je znát?

Slinné žlázy jsou malé orgány, které vyrábějí slinu - tekutinu, která je klíčová pro jídlo, hovor i ochranu úst. Bez nich byste nemohli přesně polykat, rozlišovat chutě ani chránit zuby před kázáním. U dospělého člověka jich je tři dvojice - tedy šest hlavních. Ale to není všechno. Existují i menší slinné žlázy, které jsou rozptýlené po celých ústech a hltanu. Celkem jich má člověk přes 600, ale ty hlavní tři dvojice jsou ty, které dělají většinu práce.

Když se dítě nakazí spalničkami, jednou z nejčastějších příznaků je zánět slinných žláz. To je důvod, proč děti s touto nemocí často nechtějí jíst, mají bolesti v obličeji a hltají s obtížemi. Většina lidí si myslí, že jde jen o otok obličeje - a má pravdu. Ale ten otok je vlastně zánět jedné z těch hlavních slinných žláz.

Tři hlavní dvojice slinných žláz a kde se nacházejí

Každá z těch tří hlavních dvojic má své místo a svou roli. A když víte, kde jsou, lépe pochopíte, co se děje, když se dítě nemocí.

• Slinné žlázy parotidové - jsou největší. Nacházejí se pod oběma ušima, přesně před spodní částí ucha a před šíjí. Když se dítě nemocí spalničkami, právě tyto žlázy nejčastěji zánětlivě zvětší. To je ten typický „bublinový“ otok pod ušima, který rodiče hned poznají. Tato žláza vyrábí asi 25 % celkové sliny.
• Slinné žlázy submandibulární - leží pod čelistí, přesně v místě, kde se čelist spojuje s krkem. Vyrábějí asi 70 % sliny - tedy většinu. Když jsou zánětlivé, dítě má bolest při polykání a může mít pocit, že má v krku „kámen“.
• Slinné žlázy sublingvální - jsou nejmenší a nacházejí se pod jazykem. Vyrábějí jen cca 5 % sliny, ale jsou důležité pro udržování vlhkosti ústní dutiny. Když jsou zánětlivé, dítě může mít pocit „suchého jazyka“ i při dostatečném pití.

Tyto tři dvojice jsou ty, které se nejčastěji zánětlivě zvětšují při infekcích. Ale nezapomeňte: existuje ještě tisíce menších slinných žláz, které jsou rozptýlené po ústní dutině, tvrdém patře, hltanu a dokonce v nosních průchodech. Ty nejsou viditelné, ale pomáhají udržovat ústa vlhká a chrání sliznici před poškozením.

Proč se slinné žlázy zvětšují při spalničkách?

Spalničky jsou způsobeny virusem Morbillivirus. Ten se šíří kapénkami a napadá nejen kůži a dýchací cesty, ale také lymfatický systém - a to včetně slinných žláz. Tyto žlázy jsou součástí tělesné obrany. Když se virus dostane do těla, imunitní systém reaguje - a jedním z příznaků je zvětšení lymfatických uzlin a slinných žláz.

Při spalničkách se nejčastěji zvětšují parotidové žlázy. To se nazývá parotiditida. Je to přirozená reakce těla, ne nebezpečný komplikace. Ale když je otok silný, dítě má bolesti, nechce jíst, a slina se může zastavit - což zvyšuje riziko kázání zubů. Proto je důležité dítěti dávat dost tekutin, i když nechce jíst.

Podobně se může stát, že se zvětší i submandibulární žlázy - ale to je méně časté. Pokud se zvětší obě strany úplně stejně, je to typické pro spalničky. Pokud je jen jedna strana zvětšená, může to být jiný problém - třeba bakteriální infekce nebo kámen ve slinné trubce.

Co dělat, když se slinné žlázy zvětší?

Neexistuje specifický lék na spalničky. Léčba je podpůrná. Ale když se dítěti zvětší slinné žlázy, můžete mu pomoci:

1. Nechejte ho pít dostatek tekutin - voda, slabý čaj, vývary. Slina se tak nezastaví a nevznikne kámen ve slinné trubce.
2. Nechte ho jíst jemnou a nekyselou potravu - polévky, kaše, jogurt. Kyselé potraviny jako citrón nebo ovoce mohou bolest zhoršit.
3. Teplé obklady na obličej - mokrý teplý hadřík na místo otoku pomůže ulevit bolesti. Ne používejte horké komprese - může to zhoršit zánět.
4. Nepoužívejte antibiotika - spalničky jsou virové, antibiotika na ně nemají účinek. Pouze zbytečně zatěžují játra a mohou vést k dalším problémům.
5. Pozorujte příznaky - pokud dítě nemá horečku, ale má silnou bolest, nechce jíst ani pít, nebo má zmatek, je třeba okamžitě navštívit lékaře.

Je důležité si uvědomit: zvětšení slinných žláz při spalničkách není příznakem, že nemoc je horší. Je to příznak, že tělo bojuje. Ale to neznamená, že byste měli přehlížet příznaky. Děti s komplikacemi mohou mít zánět mozkových blan, pankreatitidu nebo ztrátu sluchu - a to všechno je vzácné, ale možné.

Je možné se spalničkám předcházet?

Ano. A jediný účinný způsob je očkování. V České republice se děti očkují proti spalničkám, záškrtu a pravé neštovicím v rámci kombinované vakcíny MMR (měštičky, mumps, rubeola). První dávka se podává ve 15 měsících, druhá ve 5 letech. Očkování je bezpečné a účinné - více než 95 % očkovaných dětí se spalničkami nezachorejí.

Co když se dítě nebylo očkované? Pak je důležité ho izolovat, pokud se nemocí, a nevystavovat jiné děti. Spalničky jsou jednou z nejinfekčnějších nemocí na světě - jeden nemocný může nakazit 15 až 20 lidí, pokud nejsou očkovaní.

Co dělat, když dítě má zvětšené slinné žlázy, ale nemá spalničky?

Ne každý otok pod ušima je spalničky. Jiné příčiny mohou být:

• Bakteriální infekce - například když se v slinné trubce zablokuje kámen. To se stává i u dětí, i když je vzácnější.
• Autoimunitní onemocnění - jako Sjögrenův syndrom, ale to je velmi vzácné u dětí.
• Tumory - také vzácné, ale pokud otok neustupuje po týdnu, je třeba vyšetřit.

Pokud se otok nezmenší za 5-7 dní, nebo se objeví horečka, bolest při polykání nebo zvýšená teplota, je třeba jít k lékaři. Nečekejte, až se to „samozřejmě uklidní“.

Proč je znalost slinných žláz důležitá pro rodiče?

Protože když víte, co se děje uvnitř těla svého dítěte, přestáváte bát se. Když vidíte otok pod ušima, nevěříte, že je to „jen nějaký vyrážka“. Víte, že je to zánět slinné žlázy - a že to je častý příznak spalniček. To vás umožňuje rychle reagovat, hledat lékaře, nechat dítě v klidu a nevystavovat ostatní.

Nejde jen o počet žláz. Jde o to, že tělo dítěte vás o něčem hovoří. Slina, otok, bolest - to jsou signály. A když je umíte přečíst, nejste jen rodič. Jste ochránce.